Especialistas alertam que endometriose pode retornar mesmo após cirurgia bem-sucedida

A endometriose pode voltar a se manifestar mesmo após um tratamento cirúrgico bem – sucedido. Esse alerta foi dado por especialistas em ginecologia durante uma discussão sobre os cuidados pós – operatórios relacionados à cirurgia minimamente invasiva para tratar a doença.

O programa Sinais Vitais, que vai ao ar neste sábado (18), às 19h 30, contou com a participação do dr. Roberto Kalil e dos ginecologistas Gabriela Rebelo e Sérgio Conti Ribeiro, cirurgião robótico e professor doutor do HC – FMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Durante a conversa, Gabriela Rebelo destacou que, apesar das vantagens da cirurgia minimamente invasiva — que proporciona imagens ampliadas e uma visualização mais precisa dos focos da endometriose—, ainda podem existir focos microscópicos que não são visíveis a olho nu. “Esses focos são sensíveis à ação hormonal, ao estrogênio”, afirmou.

Ela alertou que essas pacientes podem ainda apresentar atividade desses focos microscópicos e até desenvolver novas lesões.

Tratamento hormonal no pós – operatório

Gabriela Rebelo enfatizou que, quando a paciente não deseja engravidar, o uso de medicamentos hormonais após a cirurgia é frequentemente recomendado para inibir a atividade dos focos remanescentes. “A gente precisa pensar que é uma doença hormonal”, ressaltou.

Sérgio Conti Ribeiro complementou que a abordagem deve levar em conta o momento de vida da paciente: caso ela queira engravidar, a cirurgia visa criar um ambiente mais favorável à gestação, seja espontânea ou por meio de fertilização assistida.

Nos casos em que o foco é aliviar a dor, uma das estratégias utilizadas é o bloqueio da menstruação. “Se ela não menstruar, muitas vezes você consegue evitar a recidiva da doença”, explicou Sérgio Conti Ribeiro, mencionando opções como pílulas anticoncepcionais, DIU hormonal e outros bloqueadores.

Leia também

Brasil realiza primeira cirurgia robótica de telecirurgia para retirada de tumor renal em Salvador

Nutricionista recomenda manter dieta equilibrada nas férias para saúde das crianças

Especialistas alertam que cólicas intensas podem indicar endometriose e não são normais

Influência do estilo de vida na endometriose

Os especialistas concordaram que o estilo de vida tem um impacto direto na evolução da endometriose. Sérgio Conti Ribeiro sugeriu adotar uma dieta anti – inflamatória, reduzindo o consumo de alimentos ultraprocessados e aumentando a ingestão de água.

Além disso, recomendou práticas de atividades físicas aeróbicas e hidroaquáticas. “Tudo isso gera um ambiente favorável para evitar a recidiva”, afirmou.

O estresse também foi identificado como um fator agravante da condição. “A mulher atual enfrenta níveis altíssimos de estresse. Esse fator piora a endometriose”, disse Sérgio Conti Ribeiro, reforçando a importância de cada paciente encontrar suas próprias formas de aliviar o estresse por meio de atividades como música ou pintura.

Gabriela Rebelo fez um alerta adicional sobre a prática de exercícios: para pacientes com dores intensas, as atividades devem ser personalizadas. “Não é uma receita padrão; precisamos considerar o que cada uma consegue fazer conforme suas dores”, ponderou.

Para ela, é essencial ter uma abordagem multidisciplinar no acompanhamento pós – cirúrgico dessas pacientes, incluindo educadores físicos.

Sérgio Conti Ribeiro concluiu ressaltando que com o aumento da longevidade, as pacientes precisam pensar em sua saúde no longo prazo: “Por isso o estilo de vida é fundamental.”